Resposta Rápida: Em julho de 2026, a OMS lançou a segunda edição de suas diretrizes de redução de risco de demência, com novas recomendações sobre sono, AVC e poluição do ar. Até 45% do risco é atribuível a fatores modificáveis, e a Comissão Lancet reconhece 14 deles, como perda auditiva, colesterol LDL alto, depressão, sedentarismo e isolamento social. Controlá-los pode prevenir ou adiar a demência.
A demência não é uma consequência inevitável do envelhecimento, e a prevenção de demência começa pelos fatores de risco que podem ser modificados ao longo da vida. Em julho de 2026, a Organização Mundial da Saúde atualizou suas orientações sobre o tema pela primeira vez desde 2019.
Neste artigo, Dr. Diego de Castro, neurologista e neurofisiologista pela USP, explica o que mudou nas diretrizes, quais são os 14 fatores de risco e como transformar cada um em uma ação prática, seja para você ou para quem convive com você.
Navegação pelo Artigo
Fator de risco modificável é uma condição ou um hábito que aumenta a chance de demência e que pode ser reduzido ou tratado ao longo da vida. A OMS reforça que a demência não é uma parte inevitável do envelhecimento, embora a idade seja o fator de risco mais forte.
O problema é grande. Mais de 57 milhões de pessoas vivem com demência no mundo, e quase 10 milhões de novos casos surgem a cada ano. A doença de Alzheimer responde por 60% a 70% deles.
Aqui entra o número que ganhou as manchetes: até 45% do risco pode ser atribuído a fatores modificáveis. “Atribuível” quer dizer que, no conjunto da população, quase metade dos casos está ligada a esses fatores. Reduzi-los diminui a chance e pode adiar o início, mas não garante que a demência não aparecerá.
Veja a seguir o que mudou nas diretrizes, quais são os 14 fatores e como colocá-los em prática.
A segunda edição das diretrizes da OMS, publicada em 15 de julho de 2026, amplia o escopo da versão de 2019. Ela passa a incluir recomendações sobre fatores ambientais e sobre intervenções multidomínio personalizadas, que combinam mais de uma mudança ao mesmo tempo. O documento também aponta onde a evidência ainda é insuficiente.
Segundo a Alzheimer's Association, a nova edição traz recomendações em áreas que não existiam em 2019: sono, AVC, traumatismo craniano, perda de visão, HIV e poluição do ar.
Estas são as principais recomendações para adultos sem demência, com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve:
Um ponto merece atenção especial. A OMS não recomenda suplementação de vitaminas B e E, ômega-3 ou multivitamínicos para reduzir o risco de demência quando não há deficiência diagnosticada. Faltam evidências de benefício, e há risco de efeitos indesejados.
Atenção: as diretrizes da OMS e a Comissão Lancet são documentos diferentes. A Lancet estima quanto do risco populacional se deve a 14 fatores; a OMS reúne recomendações de intervenção, e sua lista inclui temas que não estão entre os 14, como sono, AVC e HIV.
Os 14 fatores da Comissão Lancet 2024 são: baixa escolaridade, perda auditiva, hipertensão, tabagismo, obesidade, depressão, sedentarismo, diabetes, consumo excessivo de álcool, traumatismo craniano, poluição do ar, isolamento social, colesterol LDL elevado e perda de visão não tratada. Essa lista vem do relatório da Comissão Lancet, resumido pela Alzheimer Europe. Os dois mais recentes são o colesterol LDL alto na meia-idade e a perda de visão não tratada na velhice.
Para facilitar a leitura, estes são os fatores agrupados pelo tipo de ação que cada um pede:
Pesquisadores também propõem ampliar esse modelo. Uma revisão publicada na EBioMedicine em 2025 sugere que pobreza, perdas financeiras bruscas, desigualdade de renda e HIV elevariam a fração prevenível para cerca de 65%. É uma proposta dos autores, e não uma posição oficial da Comissão.
A maioria das ações começa com uma consulta de rotina, e não com uma mudança radical de vida. Veja o que cada grupo de fatores pede na prática.
Sim. A perda auditiva está entre os 14 fatores da Comissão Lancet, e a OMS afirma que aparelhos auditivos podem ser oferecidos como parte das estratégias de redução de risco.
Alguns sinais indicam que vale uma avaliação auditiva: pedir para repetir frases com frequência, aumentar o volume da TV acima do que os outros toleram ou evitar restaurantes barulhentos porque a conversa não acompanha. Ouvir mal também afasta a pessoa do convívio, o que pode alimentar outro fator de risco, o isolamento.
A OMS inclui o controle de hipertensão, diabetes e colesterol alto entre as recomendações para reduzir o risco de demência. Esses três costumam ficar em silêncio por anos, e só os exames de rotina mostram o problema.
Quem já usa medicamentos para essas condições não deve interromper nem trocar por conta própria. O esquema é definido pelo médico que acompanha você.
Sim. O sedentarismo é um dos 14 fatores, e a OMS recomenda aumentar a atividade física. Na prática, a melhor atividade é a que você consegue manter por anos: caminhada, dança, hidroginástica, musculação supervisionada.
Quem tem dor, tontura ou limitações motoras deve ajustar o tipo de exercício com orientação profissional. Você encontra mais detalhes em nosso artigo sobre a relação entre atividade física e cérebro.
A nova edição das diretrizes da OMS traz recomendações sobre sono, área que não existia na versão de 2019. Vale notar que o sono não faz parte dos 14 fatores da Comissão Lancet, mas entra nas orientações da OMS.
Ronco alto, pausas na respiração durante a noite e sonolência durante o dia merecem investigação. A apneia obstrutiva do sono é uma causa tratável de sono ruim e pode ser avaliada com exame específico.
Sim. Depressão e isolamento social estão entre os 14 fatores, e a OMS recomenda atividades sociais para adultos com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve.
Tratar a depressão faz parte da prevenção. Manter encontros regulares, grupos, trabalho voluntário ou atividades em comunidade também conta, principalmente depois da aposentadoria ou de uma perda importante.
Parar de fumar e reduzir o álcool estão nas recomendações da OMS, e existe tratamento com apoio profissional para quem tem dificuldade de parar. A exposição à poluição do ar entrou como recomendação nova nesta edição.
A poluição depende em grande parte de políticas públicas e do lugar onde você vive. O que está ao alcance individual é limitado, e vale não se culpar por aquilo que não depende de você.
A Comissão Lancet recomenda que exames de vista sejam acessíveis a todos, porque a perda de visão não tratada é um dos 14 fatores. Revisar o grau dos óculos e investigar causas tratáveis, como catarata, fazem parte desse cuidado.
Para o traumatismo craniano, as medidas são as de proteção do dia a dia: capacete em bicicleta e moto, cinto de segurança e redução do risco de quedas em casa.
Mudar vários hábitos ao mesmo tempo melhora a cognição em testes, mas a evidência de que isso evita o diagnóstico de demência ainda é limitada. É o que mostra a revisão Cochrane sobre intervenções multidomínio, publicada em 2021.
A revisão Cochrane é de 2021, anterior aos estudos mais recentes. Resultados posteriores indicam um benefício na cognição, mas não mostram, até agora, prevenção do diagnóstico de demência. A própria Cochrane reconhece que ainda há o que aprender sobre quais combinações de fatores e quanto tempo de intervenção funcionam melhor.
O erro mais comum é apostar em vitaminas e suplementos. Os demais costumam envolver expectativa ou culpa. Veja os principais:
A prevenção também interessa a quem cuida. Familiares de pessoas com demência continuam expostos aos mesmos fatores de risco que qualquer adulto, e a sobrecarga do cuidado pode atrapalhar sono, atividade física e vida social.
Os números mostram o tamanho dessa carga: cuidadores informais dedicam em média 5 horas por dia ao cuidado e à supervisão, e as mulheres respondem por 70% das horas de cuidado. A OMS oferece o programa iSupport, com treinamento prático para quem cuida. Para o dia a dia, nosso artigo sobre como cuidar de uma pessoa com Alzheimer reúne orientações práticas.
Para quem já tem diagnóstico, a OMS recomenda manter as mesmas práticas como autocuidado: atividade física, alimentação saudável, não fumar nem beber, manter hobbies e conviver com amigos e familiares.
Não existe forma de eliminar o risco, mas uma parte dele é modificável. A doença de Alzheimer responde por 60% a 70% dos casos de demência, e até 45% do risco de demência é atribuível a fatores modificáveis.
Na prática, controlar pressão, colesterol e glicemia, manter-se ativo, cuidar da audição e da visão, dormir bem e manter a vida social reduzem a chance e podem adiar o início.
São baixa escolaridade, perda auditiva, hipertensão, tabagismo, obesidade, depressão, sedentarismo, diabetes, consumo excessivo de álcool, traumatismo craniano, poluição do ar, isolamento social, colesterol LDL elevado e perda de visão não tratada.
A Comissão Lancet estima que 45% dos casos futuros poderiam ser evitados se todos fossem eliminados, um cenário teórico.
A OMS afirma que aparelhos auditivos fazem parte das estratégias de redução de risco, e a perda auditiva é um dos 14 fatores da Comissão Lancet. Isso não significa que o aparelho, sozinho, impeça a doença.
Mesmo assim, ouvir melhor facilita a comunicação e a convivência, e a avaliação auditiva vale a pena em qualquer idade, principalmente quando há dificuldade para acompanhar conversas.
Não há evidência de que previnam. A OMS não recomenda suplementação de vitaminas B e E, ômega-3 ou multivitamínicos para reduzir o risco de declínio cognitivo e demência, na ausência de deficiência diagnosticada.
Quando existe uma deficiência confirmada em exame, como a de vitamina B12, o tratamento é indicado pelo médico e deve seguir a orientação dele.
O quanto antes. A OMS descreve o risco de demência como algo que se acumula ao longo da vida, e alguns fatores pesam mais em fases específicas. As recomendações valem para adultos de qualquer idade que ainda não tenham demência.
Quem tem mais de 60 anos também se beneficia. Controlar a pressão, ouvir melhor, manter-se ativo e socialmente presente continuam fazendo a diferença.
A segunda edição das diretrizes da OMS, de julho de 2026, amplia a lista de ações para reduzir o risco de demência e acrescenta sono, AVC, poluição do ar e outros fatores. A Comissão Lancet reconhece 14 fatores modificáveis, que somam até 45% do risco. Pressão arterial, colesterol, audição, visão, atividade física, sono, humor e vida social são os pontos mais práticos. Suplementos não entram nessa conta sem deficiência diagnosticada, e a prevenção reduz a chance, mas não é garantia.
Mapear quais desses 14 fatores se aplicam à sua vida é o caminho para proteger sua autonomia e sua qualidade de vida nas próximas décadas. Se você nota esquecimentos que atrapalham a rotina ou convive com alguém da família que tem demência, a avaliação neurológica ajuda a separar o que é esperado do que merece investigação e a montar um plano realista para o seu caso.
Dr Diego de Castro tem como objetivo ajudar seus pacientes que apresentam uma condição neurodegenerativa a melhorar sua função, minimizar sua necessidade de medicamentos e alcançar uma melhor qualidade de vida.
Entendemos que a sintomatologia de cada paciente é única. Por isso, abordamos planos de tratamento individualizados, porém abrangentes de gerenciamento dos sintomas que afetam todos os aspectos da vida de uma pessoa com a doença de Alzheimer. Leia também: Como Cuidar de uma Pessoa com Alzheimer.
Para agendar uma consulta, veja abaixo nossas informações de contato:
Avenida Américo Buaiz, 501 – Ed. Victória Office Tower Leste, Sala 109 - Enseada do Suá, Vitória - ES, 29050-911
Tel: (27) 99707-3433
R. Itapeva, 518 - sala 1301 Bela Vista - São Paulo - SP, CEP: 01332-904
Telefones: (11) 3504-4304
Posts Relacionados:
