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Compreenda a Função da Vitamina B12 no Sistema Nervoso

Dr Diego de Castro
24/11/2025
Dr Diego de Castro Neurologia
Autor: 
Dr. Diego de Castro dos Santos

CRM-SP 160074 / CRM-ES 11.111
Neurofisiologia clínica - RQE 74154
Neurologia - RQE 74153.
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Segundo pesquisas de Harvard University a função da vitamina B12 no sistema nervoso está muito além de sua ação antioxidante e sua importância para o metabolismo de lipídios, proteínas e carboidratos.

Também chamada de cobalamina, esta é uma vitamina muito importante para o todo o sistema nervoso e para as células sanguíneas. A cobalamina desempenha um relevante papel na síntese e na preservação da mielina (capa de gordura que envolve os nervos).

Neste artigo, Dr Diego de Castro Neurologista da USP explica os sintomas neurológicos da deficiência de cobalamina. Conheça melhor a vitamina B12, suas fontes e sua importância para a saúde do nosso cérebro, medula e nervos periféricos.

Função da Vitamina B12 no Sistema Nervoso

A vitamina B12 possui um importante papel na formação da bainha de mielina, a capa gordurosa que envolve e protege os nervos, favorecendo também a transmissão de impulsos nervosos entre as células nervosas.

Este nutriente é responsável pelo funcionamento adequado de capacidades cognitivas como aprendizagem, memória e concentração, sendo fundamental para o desenvolvimento intelectual e estado de alerta.

Seus efeitos imunomodulatórios e neurotróficos contribuem para a manutenção do cérebro e a prevenção de declínio cognitivo, demência e estados senis.

A cobalamina funciona ainda na formação das hemácias, reparo do nosso DNA e tem atividade antioxidante.

A Deficiência da Vitamina B12

Segundo dados do National Health and Nutrition nos Estados Unidos cerca de 3.2% dos adultos com mais de 50 anos apresentam deficiência de vitamina B12 e 20% apresentam valores no limite de normalidade.

A quantidade que um adulto precisa da vitamina é no mínimo 2.4 microgramas por dia. Toda a cobalamina é adquirida da alimentação ou de suplementos.

Situações em que não são consumidas as corretas quantidades da vitamina ou situações que alterem o correto funcionamento do estômago ou do intestino podem reduzir a absorção da vitamina B12.

Assim, a deficiência de vitamina B12 pode ocorrer em:

  • Vegetarianos (principalmente os que consomem poucos vegetais verde escuros)
  • Portadores de gastrites crônicas
  • Usuários de medicamentos protetores gástricos (omeprazol e pantoprazol)
  • Portadores de doenças inflamatórias que afetem o intestino
  • Pessoas que realizaram cirurgia bariátrica
  • Usuários de Metformina

Sua deficiência pode causar dor e fraqueza nos membros, dificuldade de andar, desequilíbrio, diminuição da percepção sensorial, perda de memória e lentidão de raciocínio, além de anemia e outros distúrbios hematológicos.

Manifestações Neurológicas por Deficiência da Vitamina B12

A deficiência de vitamina B12 pode levar a alterações neurológicas, psiquiátricas, além de hematológicas (no sangue e na medula óssea) e gastrintestinais.

As manifestações neurológicas da deficiência de B12 incluem:

  • Neuropatia periférica
  • Mielopatia
  • Perda de memória
  • Depressão
  • Lentidão do raciocínio
  • Confusão mental
  • Neuropatia óptica.

Os sintomas podem se iniciar com:

  • Fadiga
  • Dormências
  • Formigamentos
  • Dor
  • Sensação de choque
  • Dificuldade de coordenação
  • Perda de força

Veja a seguir algumas condições neurológicas que apresentam relação com a falta de vitamina B12:

Neuropatia Periférica por Deficiência de Vitamina B12

  • A Neuropatia por deficiência de vitamina B12 é a manifestação clínica mais frequente dos níveis baixos de B12.
  • Ela representa a lesão aos nervos periféricos. Os sintomas são de evolução lenta e incluem:
    • Alterações de sensibilidade nos pés
    • Dormência
    • Formigamentos
    • Queimação
    • Desequilíbrio
  • O diagnóstico nas fases iniciais permite tratamento com melhora quase completa dos sintomas.
  • A gravidade da neuropatia periférica pode ser determinada pela realização do exame de eletroneuromiografia (saiba mais).

Mielopatia por Deficiência de Vitamina B12

  • A mielopatia por deficiência de vitamina B12 é um quadro potencialmente tratável, que manifesta-se por fraqueza importante.
  • O termo mielopatia indica comprometimento da medula espinhal.
  • A fraqueza pode atingir os quatro membros, num padrão simétrico nas fases iniciais e de predomínio nos membros inferiores.
  • Além do quadro de fraqueza a dificuldade de equilíbrio é frequente e limitante.
  • Os pacientes podem ainda ter dor, alterações de sensibilidade e alterações do controle urinário.
  • Nas fases avançadas, pode progredir para paraplegia e graus variados de espasticidade.

Esclerose Múltipla

  • Pesquisas publicadas no JAMA Neurology encontraram uma redução nos níveis da vitamina B12 em pacientes com Esclerose Múltipla, tanto no sangue quanto no líquido cefalorraquidiano.
  • Como a vitamina possui importante papel na formação da bainha de mielina, efeitos imunomodulatórios e neurotróficos, sua deficiência desestabiliza as estruturas da mielina, podendo dificultar ou interromper a transmissão de impulsos nervosos.
  • Para uma condição como a esclerose múltipla, a deficiência de vitamina B12 pode ser crítica, agravando a dificuldade em andar, no equilíbrio e na visão.
  • Fatores que podem contribuir para baixos níveis de vitamina B12 na esclerose múltipla incluem a demanda aumentada das vitaminas do complexo B, devido ao seu consumo excessivo decorrente da ativação e proliferação de células imunológicas. A necessidade constante de reparo da bainha de mielina dos neurônios também pode tornar sua demanda aumentada.

Como Prevenir Sintomas Neurológicos da Deficiência de Vitamina B12

A vitamina B12 está presente nas carnes vermelhas, ovos e vegetais verdes folhosos. Para ser absorvida adequadamente, a vitamina precisa da integridade do estômago e da porção final do intestino delgado denominada íleo terminal.

Idealmente, deve-se consumir de 3 a 5 µg de vitamina B12. A necessidade pode ser maior nas fases de gestação, lactação e para o idoso.

Conte com o seu neurologista de confiança para conversar sobre as suas condições e estabelecer a necessidade de suplementação deste nutriente e orientar adequada reposição.

Se você é paciente ou familiar com alguma manifestação clínica da deficiência de B12, principalmente neuropatia periférica, sugerimos a leitura do nosso artigo a respeito dos cuidados e tratamentos de neuropatia diabética. Apesar de diferentes, essas doenças compartilham semelhanças em relação aos cuidados com os pés.

Alimentos Fonte de Vitamina B12

Em Resumo

Devido à sua função na formação celular e no metabolismo lipídico, a vitamina B12 desempenha um papel vital para o sistema nervoso. Ela está envolvida na regeneração e formação de bainhas de mielina que protegem os nervos da perda de carga e garantem a transmissão correta e eficaz dos fluxos nervosos.

Esse "isolamento" dos nossos nervos, responsável pelo senso de tato e pela função motora, não é apenas importante, mas acima de tudo indispensável para nosso sistema nervoso central, ou seja, no cérebro e na medula espinhal. Além disso, a vitamina B12 está envolvida na síntese de substâncias mensageiras importantes, como neurotransmissores e hormônios que controlam o funcionamento do nosso cérebro, ou seja, nossa percepção, humor e estado mental.

Referências

Dr Diego de Castro Neurologista e Neurofisiologista

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Dr Diego de Castro dos Santos é Neurologista pela USP e responsável pelo Serviço de Especialidades Neurológicas – Eletroneuromiografia. Atua como neurologista em Vitória Espírito Santo ES e em São Paulo no tratamento de Dor de Cabeça, Depressão, Doença de Parkinson, Miastenia gravis e outras doenças. Também se dedica a reabilitação de pacientes com AVC, distonias e crianças com paralisia cerebral, por meio de aplicação de toxina botulínica (Botox) e neuromodulação.

9 comments on “Compreenda a Função da Vitamina B12 no Sistema Nervoso”

  1. Parabéns! Tudo esclarecedor, matéria importantíssima, obrigada Dr!

  2. Embora consultado normalmente, por médicos de determinado plano, nenhum recomendou qualquer tipo de vitamina B, D, Citoneurin 5000, a não ser simplesmente, gabapentina. posso tomar citoneurin e vitamina D, ao mesmo tempo. Tenho dwores nos nervos, dormência, queimor, etc.

  3. Prezados(as),boa tarde!Após fazer um exame de sangue foi constatado que eu estava com a minha vitamina B12 baixa. Depois de alguns meses tomando a mesma me sinto mais disposto.

    Muito obrigado por este artigo, pois fiquei mais atento quanto à importância da vitamina B12.

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